比卡魯胺片可能影響哺乳期女性奶水分泌。該藥物屬于抗雄激素制劑，主要通過抑制雄激素受體發揮作用，可能干擾催乳素等激素水平，導致奶水量減少或成分改變。影響因素包括藥物代謝周期、個體激素敏感性、哺乳階段、用藥劑量以及合并用藥情況。
康士得 比卡魯胺片
生產廠家：AstraZeneca UK Limited
功能主治：1.50mg每日:與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。
2.150mg每日:用于治療局部晚期﹑無遠處轉移的前列腺癌患者，這些患者不適宜或不愿接受外科去勢術或其他內科治療。
用法用量：1.50mg片劑與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療. (1)成人成年男性包括老年人:一片(50mg)，一天一次，用本品治療應與LHRH類似物或外科睪丸切除術治療同時開始. (2)兒童:本品禁用于兒童. (3)腎損害對于腎損害的病人無需調整劑量. (4)肝損害對于輕度肝損害的病人無需調整劑量，中重度肝損傷的病人可能發生藥物蓄積(見注意事項). 2.150mg片劑用于治療局部晚期﹑無遠處轉移的前列腺癌患者，這些患者不適宜或不愿接受外科去勢術或其他內科治療. (1)成年男性包括老年人:口服，一天一次，一次一片(150mg).本品應持續服用至少兩年或到疾病進展為止. (2)腎損害:對于腎損害的病人無需調整劑量. (3)肝損害:對于輕度肝損害的病人無需調整劑量，中重度肝損傷的病人可能發生藥物蓄積(見“注意事項”)
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1、藥物代謝周期：
比卡魯胺半衰期約6天，停藥后仍需5-6周才能完全清除。哺乳期持續用藥時，藥物會通過血乳屏障進入乳汁，可能抑制乳腺上皮細胞功能。建議用藥期間暫停哺乳，待藥物完全代謝后再恢復。
2、激素敏感性差異：
催乳素分泌受多巴胺能系統調節，比卡魯胺可能間接影響下丘腦-垂體軸。部分女性對藥物更敏感，可能出現明顯泌乳減少，這種情況需及時評估嬰兒營養攝入是否充足。
3、哺乳階段影響：
產后初期0-3個月乳腺功能尚未穩定時藥物影響更顯著。隨著哺乳時間延長，乳腺對激素變化的適應能力增強，但長期用藥仍可能導致漸進性奶量下降。
4、劑量相關性：
標準劑量50mg/日時約15%患者出現泌乳異常，劑量增加至150mg/日時發生率升至30%。治療前列腺癌等疾病需大劑量用藥時，建議提前制定嬰兒喂養替代方案。
5、藥物相互作用：
與多巴胺受體激動劑如溴隱亭聯用會加劇泌乳抑制，與雌激素制劑合用可能加重乳房脹痛。合并用藥需監測乳汁分泌量變化，必要時調整喂養方式。
哺乳期使用比卡魯胺期間建議每日記錄泌乳量，觀察嬰兒體重增長曲線?？蛇m當增加飲水量至2.5-3升/日，補充優質蛋白如魚肉、豆制品，但需避免大量攝入催乳食物如豬蹄湯以免與藥物作用相沖突。出現明顯奶量減少時，應在醫生指導下選擇配方奶粉替代喂養，并定期進行乳腺超聲檢查評估腺體狀態。用藥結束后需等待至少2個月經周期再重新啟動哺乳，確保藥物完全清除且激素水平恢復穩定。
