結腸癌營養(yǎng)不良可通過營養(yǎng)支持治療、藥物治療、飲食調整、心理干預、運動康復等方式改善。營養(yǎng)不良可能與腫瘤消耗、消化吸收障礙、代謝紊亂、治療副作用、心理因素等原因有關。
1、營養(yǎng)支持治療
腸內營養(yǎng)支持是首選方式，可通過鼻飼管或經皮胃造瘺給予整蛋白型腸內營養(yǎng)劑。對于嚴重消化道功能障礙者，需采用腸外營養(yǎng)輸注氨基酸脂肪乳葡萄糖注射液等。營養(yǎng)治療需根據患者體重指數和血液檢測指標動態(tài)調整方案，由臨床營養(yǎng)師制定個性化配方。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮改善食欲，胰酶腸溶膠囊?guī)椭眨瑥秃暇S生素B片糾正微量營養(yǎng)素缺乏。對于化療引起的惡心嘔吐，可使用昂丹司瓊等止吐藥物。貧血患者可能需要補充多糖鐵復合物膠囊。
3、飲食調整
采用高蛋白高熱量飲食，每日分6-8次少量進食。選擇易消化的魚肉、蛋類、豆腐等優(yōu)質蛋白，搭配米粥、面條等主食。避免高纖維粗糙食物，烹調方式以蒸煮為主。可適量添加商業(yè)營養(yǎng)補充劑作為飲食補充。
4、心理干預
腫瘤相關抑郁焦慮會加重厭食癥狀，需進行專業(yè)心理評估。認知行為療法可改善進食障礙，家庭支持能增強治療依從性。必要時在精神科醫(yī)師指導下使用抗抑郁藥物，但需注意與化療藥物的相互作用。
5、運動康復
在體力允許情況下進行低強度有氧運動，如散步、太極拳等，每次15-30分鐘。運動可促進胃腸蠕動、改善代謝狀態(tài)、增強肌肉合成。康復訓練需循序漸進，避免過度消耗能量，運動前后監(jiān)測生命體征。
結腸癌患者營養(yǎng)不良需要多學科團隊協(xié)作管理。定期監(jiān)測體重、血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標，及時調整治療方案。家屬應學習營養(yǎng)護理知識，為患者提供適宜的就餐環(huán)境和心理支持。治療期間注意口腔清潔，預防感染。營養(yǎng)狀況改善有助于提高抗腫瘤治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。
