耳悶需要檢查的項(xiàng)目主要有耳鏡檢查、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、顳骨CT、前庭功能檢查等。耳悶可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查可直接觀察外耳道及鼓膜狀態(tài)，判斷是否存在耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳積液等問(wèn)題。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用耳鏡或視頻耳內(nèi)鏡放大耳部結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)外耳道異物或炎癥需及時(shí)處理。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，是耳悶患者的首選篩查項(xiàng)目。
2、純音測(cè)聽(tīng)
純音測(cè)聽(tīng)通過(guò)不同頻率聲音刺激評(píng)估聽(tīng)力閾值，可鑒別傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。耳悶伴隨聽(tīng)力下降時(shí)，測(cè)試結(jié)果能提示病變位于外耳、中耳或內(nèi)耳。檢查需在隔音室佩戴耳機(jī)完成，對(duì)梅尼埃病、噪聲性聾等內(nèi)耳疾病有重要診斷價(jià)值。
3、聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試通過(guò)測(cè)量鼓膜對(duì)聲波的反射情況，評(píng)估中耳功能狀態(tài)。鼓室壓圖可顯示咽鼓管是否通暢，鐙骨肌反射能判斷聽(tīng)骨鏈活動(dòng)度。該檢查對(duì)分泌性中耳炎、耳硬化癥等中耳病變具有特異性，兒童患者需配合完成。
4、顳骨CT
顳骨CT能清晰顯示中耳、內(nèi)耳骨性結(jié)構(gòu)及周圍組織關(guān)系，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤等占位性病變?cè)\斷率較高。掃描可發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查難以觀察的微小病灶，三維重建技術(shù)有助于術(shù)前評(píng)估。孕婦及嬰幼兒需謹(jǐn)慎選擇放射性檢查。
5、前庭功能檢查
前庭功能檢查通過(guò)眼震電圖、冷熱試驗(yàn)等評(píng)估平衡系統(tǒng)，適用于耳悶伴眩暈患者。可鑒別梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等內(nèi)耳疾病，檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫頭暈癥狀。測(cè)試前需結(jié)合病史排除中樞性眩暈。
耳悶患者日常應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為，保持耳道干燥清潔。飲食注意限制高鹽食物以減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨耳鳴、眩暈等癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)聽(tīng)力驟降、面癱等表現(xiàn)，須立即就診耳鼻喉科進(jìn)一步排查。定期復(fù)查聽(tīng)力對(duì)于慢性中耳炎等長(zhǎng)期病變尤為重要。
