愛普列特片主要用于治療良性前列腺增生,具有縮小前列腺體積、改善排尿癥狀等功效。愛普列特片的主要作用機制有抑制5α-還原酶活性、降低雙氫睪酮水平、減少前列腺上皮細胞增生、緩解尿道壓迫、改善尿流率等。
愛普列特片通過選擇性抑制Ⅱ型5α-還原酶,阻斷睪酮向雙氫睪酮的轉化過程。這種抑制作用具有高度特異性,能夠顯著降低前列腺組織中的雙氫睪酮濃度。該藥物對Ⅰ型5α-還原酶的抑制作用較弱,因此對體內其他組織的激素水平影響較小。
雙氫睪酮是刺激前列腺增生的主要活性物質。愛普列特片可使前列腺組織內的雙氫睪酮含量下降,有效抑制前列腺腺體細胞的增殖。臨床觀察顯示,持續用藥可使前列腺體積逐漸縮小,這種效應在用藥3-6個月后最為明顯。
藥物通過調節前列腺細胞的凋亡與增殖平衡,促使增生腺體逐漸萎縮。組織學檢查可見用藥后前列腺上皮細胞高度降低,腺腔擴大。這種形態學改變有助于減輕前列腺對尿道的機械性壓迫。
隨著前列腺體積縮小,尿道受壓狀況得到改善。患者排尿時的阻力降低,尿流速度增加。臨床表現為尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路癥狀減輕,排尿等待時間縮短,尿線變粗。
長期服用可顯著提高最大尿流率,減少殘余尿量。尿動力學檢查顯示膀胱出口梗阻程度減輕,膀胱功能得到保護。部分患者用藥后性功能可能受到影響,但多數程度較輕且可逆。
良性前列腺增生患者在使用愛普列特片期間應定期復查前列腺特異性抗原水平,監測治療效果。日常生活中需保持規律作息,避免長時間憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環,但應避免騎自行車等可能壓迫會陰部的運動。若出現排尿困難加重或血尿等情況應及時就醫調整治療方案。