下眼瞼糜爛可能由瞼緣炎、過敏性結(jié)膜炎、維生素缺乏、細(xì)菌感染、瞼板腺功能障礙等原因引起。下眼瞼糜爛表現(xiàn)為局部紅腫、脫屑、潰瘍或分泌物增多，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、瞼緣炎
瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥，多與金黃色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān)。患者會出現(xiàn)眼瞼充血、鱗屑附著，嚴(yán)重時導(dǎo)致糜爛。治療需保持眼部清潔，使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏，避免揉眼刺激。瞼緣炎易復(fù)發(fā)，需長期護(hù)理。
2、過敏性結(jié)膜炎
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)眼瞼過敏性反應(yīng)，表現(xiàn)為下眼瞼皮膚濕疹樣改變伴糜爛。典型癥狀包括劇烈瘙癢、流淚。需遠(yuǎn)離過敏原，使用抗組胺滴眼液如奧洛他定，冷敷可緩解腫脹。反復(fù)發(fā)作需檢測過敏原。
3、維生素缺乏
長期缺乏維生素B2或維生素A會導(dǎo)致眼瞼皮膚干燥皸裂，繼發(fā)感染后形成糜爛。伴隨癥狀包括夜盲癥、口角炎。需補(bǔ)充復(fù)合維生素，增加動物肝臟、深色蔬菜攝入。嚴(yán)重缺乏時需注射維生素制劑。
4、細(xì)菌感染
鏈球菌或葡萄球菌感染可引起眼瞼膿皰瘡，破潰后形成糜爛面。常見于免疫力低下人群，伴隨黃色膿性分泌物。需局部使用莫西沙星滴眼液，全身感染時口服頭孢類抗生素。保持創(chuàng)面干燥避免繼發(fā)感染。
5、瞼板腺功能障礙
瞼板腺分泌異常導(dǎo)致油脂堆積，刺激眼瞼邊緣引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為瞼緣肥厚、毛細(xì)血管擴(kuò)張，糜爛多位于睫毛根部。需每日熱敷按摩，使用含茶樹精油的清潔液，嚴(yán)重者需脈沖光治療。
日常需注意眼部化妝品使用衛(wèi)生，避免使用過期眼霜或睫毛膏。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)嚴(yán)格消毒鏡片。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，維生素B2的雞蛋、瘦肉。出現(xiàn)持續(xù)不愈的糜爛、膿液滲出或視力模糊時，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，排除腫瘤等嚴(yán)重病變可能。
