痔瘡PPH手術是治療內痔的吻合器痔上黏膜環切術。該手術通過環形切除痔核上方的直腸黏膜及黏膜下層組織,同時吻合切口,達到懸吊和固定痔核的目的。
PPH手術主要適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔、反復出血的內痔以及脫垂嚴重的混合痔。手術原理是利用特制吻合器在齒狀線上方2-4厘米處環形切除寬約3厘米的黏膜及黏膜下層組織,同時完成吻合。這種操作可阻斷痔區血供,使痔核萎縮,并將脫垂的肛墊組織復位固定。
手術過程需在腰麻或骶麻下進行,患者取截石位。醫生先擴肛,置入肛管擴張器,在齒狀線上方用荷包縫合線環形縫合黏膜,隨后置入吻合器完成切割與吻合。手術時間通常為20-40分鐘,具有創傷小、恢復快的特點。
術后可能出現肛門墜脹感、少量出血或暫時性排便控制異常。需保持肛門清潔,避免久坐久站,飲食宜清淡富含纖維。多數患者術后3-5天可恢復日常活動,完全康復需2-4周。該手術復發率約為5%-10%,術后需定期復查。
嚴重凝血功能障礙、急性肛周感染或直腸全層脫垂患者不宜進行該手術。術前需完善血常規、凝血功能等檢查,術后需配合醫生進行規范護理。