老年人出現O型腿醫學上稱為膝內翻主要與骨骼退行性變、關節力學失衡及營養代謝異常有關。常見原因包括骨關節炎、骨質疏松、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥等，可通過生活方式調整、藥物干預及手術矯正等方式改善。
骨骼退行性變
年齡增長導致關節軟骨磨損、半月板退化，膝關節內側間隙變窄，股骨與脛骨力線偏移形成O型腿。早期表現為久站后膝關節酸脹，進展期可能出現關節畸形和活動受限。建議控制體重、減少爬樓梯，必要時使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等關節營養補充劑。
骨質疏松
鈣質流失使骨骼強度下降，負重時脛骨平臺向內側塌陷。患者常伴有腰背疼痛、身高縮短，骨密度檢測可確診。需增加奶制品、豆制品攝入，在醫生指導下補充鈣劑如碳酸鈣和維生素D制劑如骨化三醇。
維生素D缺乏后遺癥
青少年期嚴重維生素D缺乏導致骨骼軟化變形，老年期可能遺留永久性膝內翻。這類患者多伴隨肋骨外翻、方顱等體征。預防需從兒童期保證充足日照，成人后可通過支具矯正或截骨術改善外觀。
繼發性關節損傷
類風濕性關節炎、創傷性關節炎等疾病會破壞關節穩定性，加速O型腿進展。典型癥狀包括晨僵、關節紅腫熱痛。需針對原發病治療，如使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物，晚期可選擇人工關節置換術。
生物力學異常
扁平足、髖關節發育不良等下肢力線異常會加重膝關節內側負荷。建議穿戴矯形鞋墊，進行股四頭肌強化訓練，嚴重者需行腓骨近端截骨術調整力線。
若O型腿伴隨持續疼痛或快速加重，需及時就醫排除骨腫瘤、佩吉特骨病等罕見病因。日常可通過靠墻靜蹲、游泳等低沖擊運動增強膝關節穩定性。
