帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛管理、皮膚護(hù)理、物理療法、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力等因素引起。
1、抗病毒治療：早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制，縮短病程。治療需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始，伴有免疫功能低下者療程可能延長。抗病毒藥物可降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。
2、止痛管理：輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥。神經(jīng)痛明顯者可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，注意成癮性風(fēng)險。
3、皮膚護(hù)理：保持皰疹區(qū)域清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，皰疹破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，水皰未破時不宜使用膏狀外用藥。
4、物理療法：紫外線照射可促進(jìn)皰疹結(jié)痂，緩解局部炎癥。冷敷能減輕疼痛和灼熱感，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。恢復(fù)期采用低頻電刺激治療可改善局部血液循環(huán)，加速神經(jīng)修復(fù)。
5、預(yù)防并發(fā)癥：眼部帶狀皰疹需眼科會診預(yù)防角膜炎。免疫功能低下者需監(jiān)測內(nèi)臟播散風(fēng)險。高齡患者重點(diǎn)預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病率。
帶狀皰疹患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣刺激食物。急性期以休息為主，恢復(fù)期逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。皮疹完全結(jié)痂前應(yīng)隔離避免接觸孕婦和兒童，衣物需單獨(dú)清洗消毒。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，疼痛持續(xù)超過1個月需疼痛科專科干預(yù)。
