房顫的治療藥物需根據(jù)患者具體情況選擇，常用藥物包括抗心律失常藥、抗凝藥和控制心室率藥物。
1、抗心律失常藥物：
抗心律失常藥物主要用于恢復(fù)和維持竇性心律。常用藥物包括普羅帕酮、胺碘酮和索他洛爾。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患者，能有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律。胺碘酮適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者，具有廣譜抗心律失常作用，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)甲狀腺和肺功能。索他洛爾兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用，適用于部分房顫患者。
2、抗凝治療藥物：
抗凝治療是房顫管理的重要組成部分，旨在預(yù)防血栓栓塞事件。常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯和利伐沙班。華法林作為傳統(tǒng)抗凝藥，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。達(dá)比加群酯和利伐沙班為新型口服抗凝藥，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，但腎功能不全患者需調(diào)整劑量。抗凝治療需根據(jù)患者出血風(fēng)險(xiǎn)和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化選擇。
3、控制心室率藥物：
對(duì)于不適合轉(zhuǎn)復(fù)或轉(zhuǎn)復(fù)失敗的房顫患者，控制心室率是主要治療策略。常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和地高辛。β受體阻滯劑如美托洛爾適用于多數(shù)房顫患者，能有效控制靜息和活動(dòng)時(shí)的心室率。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓適用于合并支氣管哮喘患者。地高辛適用于心力衰竭患者，但需注意中毒風(fēng)險(xiǎn)。
房顫患者需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能，根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。生活方式調(diào)整包括限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，控制血壓和血糖。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議低鹽、低脂、富含膳食纖維的均衡飲食，適量補(bǔ)充鎂和鉀。戒煙限酒對(duì)房顫管理至關(guān)重要，超重患者需減輕體重。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制，定期隨訪評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。
