灰指甲治療需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇抗真菌藥物，臨床常用藥物包括鹽酸特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。
1、淺表白甲型灰指甲：
甲板表面出現(xiàn)白色云霧狀渾濁時(shí)，可選用5%阿莫羅芬搽劑。該藥物能滲透甲板形成抗真菌保護(hù)膜，每周使用1-2次，需配合銼薄病甲以增強(qiáng)藥效。治療期間需保持患處干燥，避免與他人共用修甲工具，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。
2、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型灰指甲：
甲板增厚發(fā)黃且甲下角質(zhì)堆積時(shí)，口服鹽酸特比萘芬片效果顯著。該藥物通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌細(xì)胞膜合成，對(duì)皮膚癬菌治愈率達(dá)70-80%。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。嚴(yán)重者可采用激光治療輔助藥物滲透，每月照射1次連續(xù)3-5次。
3、全甲毀損型灰指甲：
甲板完全破壞萎縮時(shí)建議口服伊曲康唑沖擊療法。該藥物在甲組織中滯留時(shí)間長(zhǎng)，采用服藥1周停藥3周的間歇療法，整個(gè)療程需3-4個(gè)周期。重度感染可聯(lián)合10%冰醋酸外敷，夜間封包增強(qiáng)藥效。治療期間需每日更換消毒棉襪，鞋柜用紫外線燈定期滅菌。
灰指甲患者日常應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子，每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干趾縫。飲食需增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果，避免長(zhǎng)期穿戴美甲貼片。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m，公共浴室需穿防滑拖鞋。新甲生長(zhǎng)期間每月修剪1次，使用專用指甲鉗避免交叉感染。合并足癬者需同步治療，真菌實(shí)驗(yàn)室鏡檢確認(rèn)轉(zhuǎn)陰后方可停藥。
