牙齒神經痛多數情況下無法自愈，需針對性治療。常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒磨損等。
1、齲齒：
齲洞深入牙本質時會刺激牙髓神經引發疼痛。早期淺齲可能僅表現為冷熱敏感，但若未及時充填治療，細菌感染會進展為牙髓炎。需通過去腐、墊底、樹脂填充或嵌體修復處理齲壞組織，嚴重者需根管治療。
2、牙髓炎：
細菌感染導致牙髓充血水腫，表現為自發痛、夜間加重。急性期疼痛劇烈難以緩解，慢性期可能暫時減輕但會反復發作。需開髓引流減壓，徹底清除感染牙髓后行根管治療，否則可能發展為根尖周膿腫。
3、根尖周炎：
牙髓壞死感染擴散至根尖區，引發咬合痛和牙齦腫脹。X線可見根尖陰影，急性期需抗生素控制感染后行根管治療，慢性病變需配合根尖切除術。未規范治療可能導致頜骨骨髓炎。
4、牙隱裂：
咀嚼硬物或外傷導致牙齒出現微裂紋，冷熱刺激時產生銳痛。早期可通過調磨咬合面或全冠修復，若裂紋達髓腔則需根管治療。完全縱裂的牙齒往往需要拔除。
5、牙齒磨損：
長期磨牙或酸性物質侵蝕導致牙本質暴露，出現冷熱酸甜敏感。輕者使用脫敏牙膏或氟化劑，重者需樹脂充填或全冠修復。夜磨牙患者需佩戴咬合墊保護牙齒。
出現牙齒神經痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時口腔科檢查明確病因。日常減少進食過硬過冷食物，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每年定期潔牙檢查。夜間磨牙者可通過放松訓練緩解壓力，必要時進行咬合調整。吸煙飲酒會加重牙周炎癥，需注意控制。
