兒童使用利福昔明片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，該藥物適用于特定細(xì)菌感染性腹瀉，但兒童用藥需考慮年齡、體重及肝腎功能發(fā)育情況。利福昔明作為腸道不吸收抗生素，雖全身副作用較少，但仍有腹脹、皮疹等潛在不良反應(yīng)。
1、適應(yīng)癥限制：利福昔明主要用于旅行者腹瀉、肝性腦病等疾病。兒童僅在國際指南推薦情況下用于耐藥性艱難梭菌感染，普通腹瀉無需使用抗生素。臨床數(shù)據(jù)顯示12歲以上兒童用藥安全性較高，嬰幼兒缺乏足夠循證依據(jù)。
2、劑量調(diào)整原則：兒童用藥需按公斤體重精確計(jì)算。臨床常用每日20-30mg/kg分三次口服，最大不超過成人劑量600mg/日。早產(chǎn)兒及腎功能不全者需減量30%，用藥周期通常控制在7天內(nèi)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見副作用包括惡心、腹痛等消化道癥狀，發(fā)生率約5%。需警惕罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如面部水腫、呼吸困難。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血便應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、藥物相互作用：與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測凝血酶原時間。益生菌需間隔2小時服用，避免抗菌活性被削弱。接種減毒活疫苗前后應(yīng)間隔72小時。
5、替代治療方案：輕中度腹瀉優(yōu)先推薦口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散。益生菌制劑如布拉氏酵母菌可縮短病程。細(xì)菌性腸炎可選用阿奇霉素、頭孢克肟等系統(tǒng)性抗生素。
兒童腹瀉護(hù)理需注重預(yù)防脫水，每公斤體重補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇BRAT方案香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高糖高脂食物。便后溫水清洗肛周預(yù)防尿布疹，持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡需急診處理。
