化療后白細(xì)胞降低可通過飲用高蛋白奶粉、添加免疫營養(yǎng)素奶粉、低脂易消化奶粉、低乳糖奶粉、特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉等方式輔助改善。該癥狀通常由骨髓抑制、營養(yǎng)不良、消化功能減弱、乳糖不耐受加重、免疫力下降等原因引起。
1、高蛋白奶粉：骨髓抑制導(dǎo)致蛋白質(zhì)需求增加，建議選擇乳清蛋白占比超過50%的奶粉。乳清蛋白含必需氨基酸，生物利用度高，可促進(jìn)白細(xì)胞再生。每日分次沖泡30-40克，搭配谷物增強(qiáng)吸收。
2、免疫奶粉：添加核苷酸、β-葡聚糖等免疫活性成分的奶粉能刺激免疫細(xì)胞增殖。雅培全安素、雀巢佳膳等產(chǎn)品含精氨酸、谷氨酰胺，適合化療后淋巴細(xì)胞減少患者。飲用時(shí)避免與抗生素同服。
3、低脂配方：消化酶分泌不足時(shí)選用脫脂或低脂奶粉，脂肪含量控制在1.5%以下。推薦荷蘭乳牛低脂款或美贊臣安嬰寶，添加中鏈甘油三酯更易吸收。每日總量不超過500毫升，分3-4次飲用。
4、水解奶粉：繼發(fā)性乳糖不耐受患者適合部分水解配方，如惠氏啟賦HMO、愛他美深度水解。乳糖含量低于0.5克/100毫升，含雙歧桿菌可改善腸道菌群。沖泡水溫控制在40℃以下保持活性。
5、醫(yī)用全營養(yǎng)：針對嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，選擇紐迪希亞瑞代、費(fèi)森尤斯瑞能等全營養(yǎng)配方粉。含30%乳蛋白、70%酪蛋白，提供1.5千卡/毫升能量，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下按每日每公斤體重30毫升調(diào)配。
化療期間建議選擇富含維生素B12、葉酸的奶粉，配合適量動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜食用。每日飲用500-800毫升奶粉分4-5次，水溫60℃以下保留營養(yǎng)。出現(xiàn)腹瀉時(shí)改用無乳糖配方，持續(xù)白細(xì)胞低于2×10?/L需聯(lián)合重組人粒細(xì)胞刺激因子治療。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消化吸收，避免空腹飲用奶粉。
