輸精管堵塞可通過觀察精液量變化、觸診陰囊、監(jiān)測(cè)性功能狀態(tài)、評(píng)估疼痛反應(yīng)、結(jié)合生育史等方式初步自我檢查。
1、精液量觀察：
正常精液量為2-6毫升，若持續(xù)低于1毫升可能提示輸精管堵塞。射精后精液呈水樣稀薄或完全無精液排出需警惕，可連續(xù)記錄3次排精量進(jìn)行對(duì)比。伴隨癥狀包括射精時(shí)快感減弱或精液顏色異常發(fā)黃。
2、陰囊觸診檢查：
在陰囊上部沿輸精管走向觸摸，健康狀態(tài)下呈柔軟細(xì)管狀。若觸及結(jié)節(jié)、條索狀硬塊或局部腫脹，可能與炎癥后瘢痕或先天性閉鎖有關(guān)。檢查時(shí)建議采用站立位，配合溫?zé)崦矸筚N使陰囊松弛。
3、性功能評(píng)估：
輸精管堵塞者通常保留正常勃起功能，但可能出現(xiàn)射精無力或精液逆流現(xiàn)象。性高潮時(shí)伴隨下腹墜脹感或會(huì)陰部酸脹，部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿末滴白等前列腺液異常排出癥狀。
4、疼痛反應(yīng)測(cè)試：
按壓附睪頭部或輸精管走行區(qū)出現(xiàn)明顯壓痛，可能提示繼發(fā)性梗阻。急性炎癥期可見陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性梗阻多表現(xiàn)為隱痛或酸脹感，劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。
5、生育史分析：
原發(fā)性不育患者需回顧青春期后是否有腮腺炎睪丸炎病史，繼發(fā)性不育者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)感染史或腹股溝手術(shù)史。既往精液檢查報(bào)告顯示無精子癥但睪丸體積正常時(shí)，梗阻概率達(dá)40%以上。
日常可增加南瓜籽、牡蠣等富鋅食物攝入，避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。每周進(jìn)行3次快走或游泳改善盆腔血液循環(huán)，陰囊區(qū)域保持清潔干燥。若自我檢查發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)以上異常表現(xiàn)或備孕超過1年未育，需進(jìn)行精液分析、陰囊超聲等醫(yī)學(xué)檢查。精道造影術(shù)和經(jīng)直腸超聲能明確梗阻部位，顯微外科吻合術(shù)與輸精管附睪吻合術(shù)是常見治療手段。
