產(chǎn)后同房后出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、子宮復(fù)舊不全、感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、黏膜損傷：
分娩后陰道壁變薄且彈性降低，同房時(shí)機(jī)械摩擦易導(dǎo)致微小裂傷。表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴出血，常伴隨輕微刺痛感。建議使用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑，暫停性生活至出血停止。
2、激素變化：
哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌，陰道上皮細(xì)胞增殖不足導(dǎo)致萎縮性改變。這類出血量少且色淡，可涂抹雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，同時(shí)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。
3、子宮復(fù)舊延遲：
產(chǎn)后6周內(nèi)子宮收縮乏力時(shí)，開放的血管竇未完全閉合。同房刺激可能引發(fā)暗紅色出血，伴有下腹墜脹。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，口服益母草顆粒促進(jìn)宮縮。
4、感染因素：
產(chǎn)后抵抗力下降易合并細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎，炎癥組織脆性增加。出血多呈褐色并帶有異味，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。確診后可選用甲硝唑、克林霉素或氟康唑等藥物抗感染治療。
5、內(nèi)膜異位：
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜異位病灶，同房壓力刺激病灶出血。典型表現(xiàn)為周期性腹痛伴咖啡色分泌物，超聲檢查可確診。輕度患者可用地諾孕素緩解，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
建議增加高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜的攝入，配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)，排除胎盤殘留等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。
