益母草顆粒不宜與抗凝血藥物、降壓藥物、激素類藥物、強心苷類藥物及含鞣質的中藥合用。益母草具有活血調經作用，與特定藥物聯用可能影響藥效或增加不良反應風險。
一、抗凝血藥物
益母草顆粒與華法林鈉、阿司匹林等抗凝血藥物合用可能增強抗凝效果，導致出血風險上升。益母草中的生物堿成分可能干擾血小板聚集，與抗凝血藥物產生協同作用。使用期間需監測凝血功能，出現牙齦出血或皮下瘀斑應及時就醫。
二、降壓藥物
與硝苯地平、卡托普利等降壓藥聯用可能引發血壓過度下降。益母草的擴血管作用可能加強降壓藥效果，導致低血壓癥狀如頭暈、乏力。高血壓患者需在醫生指導下調整用藥方案，避免自行聯合使用。
三、激素類藥物
雌二醇、黃體酮等激素類藥物與益母草合用時可能影響內分泌調節。益母草對子宮的雙向調節作用可能干擾激素藥效，導致月經周期紊亂或子宮內膜異常增生。婦科疾病患者需嚴格遵醫囑錯開用藥時間。
四、強心苷類藥物
地高辛、去乙酰毛花苷等強心苷類藥物與益母草聯用可能加重心臟毒性。益母草中某些成分可能影響心肌細胞電解質平衡，增加強心苷類藥物引發心律失常的風險。心功能不全患者應避免兩者同時使用。
五、含鞣質的中藥
五倍子、地榆等含鞣質的中藥與益母草顆粒合用可能降低藥效。鞣質會與益母草中的有效成分結合形成沉淀，影響藥物吸收。需要聯用時建議間隔2小時以上服用，并觀察療效變化。
服用益母草顆粒期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。建議用藥前后監測血壓、心率等基礎指標，出現心悸、皮疹等不適立即停藥就醫。慢性病患者聯合用藥前需咨詢中藥與西藥服用時間至少間隔1小時。月經期女性使用益母草顆粒需注意觀察出血量，避免劇烈運動或熱敷腹部。
