產后膀胱膨出主要表現為會陰部墜脹感、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。產后膀胱膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、先天發育異常、慢性咳嗽等因素有關。
1、會陰部墜脹感
患者常自覺陰道口有腫物脫出,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。膨出的膀胱可能壓迫陰道前壁,導致會陰部持續性酸脹不適。這種癥狀在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時尤為明顯。
2、排尿困難
膀胱頸部下移可能導致排尿不暢,出現尿線變細、排尿中斷等現象。部分患者需要用手按壓陰道前壁輔助排尿,嚴重時可出現殘余尿量增加,容易誘發尿路感染。
3、尿頻尿急
膀胱解剖位置改變可能影響儲尿功能,導致膀胱敏感性增高。患者可能出現日間排尿次數超過8次,夜間起夜超過2次,且伴有突發的強烈尿意,少數會伴隨急迫性尿失禁。
4、性交不適
膨出的膀胱可能造成陰道前壁松弛,導致性交時疼痛或快感減弱。部分患者會出現性交后尿路感染概率增加,這與陰道內環境改變和排尿不暢有關。
5、反復尿路感染
排尿不盡導致尿液滯留,容易滋生細菌。患者可能出現反復發作的尿頻尿急尿痛,嚴重時伴有血尿或發熱。長期反復感染可能影響腎功能。
建議產婦在產后42天進行盆底肌功能評估,堅持凱格爾運動訓練,避免提重物和長期站立。保持每日飲水1500毫升以上,養成定時排尿習慣。若癥狀持續加重或出現排尿疼痛、血尿等情況,需及時到婦科或泌尿外科就診,必要時可通過盆底康復治療或手術矯正。