治療更年期綜合征可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、替勃龍片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。更年期綜合征通常由卵巢功能衰退導致雌激素水平下降引起,表現為潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙等癥狀。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,可補充更年期女性體內缺乏的雌激素,改善血管舒縮癥狀如潮熱出汗。該藥需與孕激素聯用以保護子宮內膜,常見劑型為1毫克片劑。使用期間需監測乳腺及子宮內膜情況,禁用于乳腺癌、血栓性疾病患者。
二、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊為孕激素補充劑,常與雌激素聯合使用形成周期療法,可預防雌激素單用引發的子宮內膜增生。該藥能緩解更年期焦慮情緒,劑型多為100毫克軟膠囊。用藥期間可能出現乳房脹痛等反應,嚴重肝功能不全者禁用。
三、地屈孕酮片
地屈孕酮片是一種高選擇性孕激素,用于雌激素補充治療時的內膜保護,對代謝影響較小。該藥10毫克劑型可調節月經樣出血,改善更年期睡眠障礙。不良反應包括突破性出血,禁用于孕激素依賴性腫瘤患者。
四、替勃龍片
替勃龍片具有雌激素、孕激素及弱雄激素活性,能同時改善潮熱、情緒障礙和性欲減退。2.5毫克劑型適合絕經后1年以上女性,可連續用藥避免周期性出血。可能引起體重增加,禁用于未確診的陰道出血患者。
五、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于更年期伴發的焦慮抑郁癥狀。20毫克劑型需持續使用數周起效,常見副作用包括口干嗜睡。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用,停藥需逐漸減量。
更年期女性除藥物治療外,建議保持規律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食可增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素及歐米伽3脂肪酸的食物,限制咖啡因及酒精攝入。定期進行骨密度篩查和婦科檢查,通過正念冥想等方式緩解壓力,避免自行調整藥物劑量。