多囊卵巢綜合征患者可通過調整生活方式、藥物促排卵、輔助生殖技術等方式提高受孕概率。多囊卵巢綜合征通常由內分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、心理壓力等原因引起。
1、調整生活方式
保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌水平，建議每日保證7-8小時睡眠。飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，控制每日碳水化合物攝入量不超過總能量的50%。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動，體重指數控制在18.5-23.9范圍內效果更佳。
2、藥物促排卵
枸櫞酸氯米芬是常用促排卵藥物，適用于無排卵性不孕患者。來曲唑可作為替代選擇，尤其對氯米芬抵抗者有效。二甲雙胍能改善胰島素抵抗，與促排卵藥物聯(lián)用可提高療效。使用過程需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠風險。
3、輔助生殖技術
體外受精-胚胎移植適用于輸卵管通暢但反復促排卵失敗者。卵胞漿內單精子注射技術解決嚴重男性因素不育問題。控制性超促排卵方案需個體化制定，警惕卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。胚胎移植前可進行基因篩查降低流產率。
4、內分泌調節(jié)
炔雌醇環(huán)丙孕酮可改善高雄激素血癥，通常使用3-6個月后停藥嘗試自然受孕。螺內酯適用于多毛癥狀明顯者，需注意血鉀監(jiān)測。糖皮質激素對腎上腺源雄激素過高者有效，建議小劑量短期使用。
5、心理干預
認知行為療法能緩解生育焦慮，改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能。團體心理輔導有助于建立社會支持系統(tǒng)。正念減壓訓練可降低壓力激素水平，建議每周練習3次以上。嚴重焦慮抑郁需心理科會診評估。
多囊卵巢綜合征患者備孕期間應保持均衡飲食，適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律監(jiān)測基礎體溫和排卵試紙，把握受孕窗口期。避免接觸環(huán)境內分泌干擾物如雙酚A等。建議每2-3個月復查性激素和糖代謝指標，與生殖?？漆t(yī)生保持密切溝通，根據個體情況動態(tài)調整治療方案。備孕超過1年未成功者需考慮升級助孕措施。
