男生尿血伴隨會陰疼痛可能與尿路感染、尿路結石、前列腺炎、泌尿系統腫瘤或外傷等因素有關。尿血和疼痛是泌尿系統疾病的常見癥狀，需根據具體病因采取針對性治療。
1、尿路感染
細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿路感染，常見癥狀包括尿頻尿急、排尿疼痛及血尿。大腸桿菌是最常見的致病菌。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。保持充足水分攝入有助于沖刷尿道，避免憋尿和會陰部清潔不足等誘發因素。
2、尿路結石
腎臟或輸尿管結石移動時可能劃傷尿路黏膜，引發劇烈疼痛和血尿。疼痛常呈絞痛性質并向腹股溝放射。超聲或CT可明確結石位置，較小結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。限制高草酸食物攝入可預防復發。
3、前列腺炎
中青年男性可能出現細菌性或非細菌性前列腺炎，表現為會陰脹痛、排尿灼熱及終末血尿。直腸指檢可觸及壓痛的前列腺。治療包括抗生素如環丙沙星、多西環素，配合溫水坐浴和前列腺按摩。避免久坐和酒精刺激有助于癥狀緩解。
4、泌尿系統腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤可能導致無痛性肉眼血尿，但腫瘤侵犯周圍組織時可能伴隨疼痛。吸煙和化學物質接觸是主要危險因素。診斷需依靠膀胱鏡和影像學檢查，治療包括手術切除、放療或化療。40歲以上持續血尿患者應重點排查腫瘤可能。
5、外傷因素
會陰部撞擊或醫源性操作可能損傷尿道導致血尿，常伴有明顯外傷史和局部瘀腫。輕度損傷可通過休息和抗炎藥物恢復，嚴重尿道斷裂需手術修復。運動時注意防護，避免騎跨傷等意外事故發生。
出現血尿伴疼痛應及時就醫檢查尿常規、泌尿系統超聲等明確病因。治療期間應避免劇烈運動，保持每日2000毫升以上飲水量，限制辛辣刺激性食物。觀察排尿情況和血尿程度變化，按醫囑完成抗生素全程治療。40歲以上患者建議每年進行泌尿系統體檢，有吸煙史者需加強腫瘤篩查。急性癥狀加重或出現發熱寒戰需急診處理。
