枸櫞酸西地那非片主要用于治療男性勃起功能障礙，其效果因人而異，通常需要在性刺激下發(fā)揮作用。該藥物通過抑制磷酸二酯酶5來增強(qiáng)勃起功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
廣生堂 枸櫞酸西地那非片
生產(chǎn)廠家：福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司
功能主治：西地那非適用于治療勃起功能障礙。
用法用量：對大多數(shù)患者，推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時(shí)按需服用；但在性活動前0.5－4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。
下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40%）、肝臟受損（如肝硬化，增加80%）、重度腎損害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、紅霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。
一項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍，見藥物相互作用）。鑒于此，建議同時(shí)服用ritonavir的患者，每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25毫克。
西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。
需要合并使用西地那非與受體阻滯劑時(shí)，西地那非治療前，患者已應(yīng)用受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用（見【藥物相互作用】）。
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枸櫞酸西地那非片作為PDE5抑制劑，能夠改善陰莖海綿體的血流灌注，從而幫助勃起功能障礙患者獲得并維持勃起。藥物起效時(shí)間通常在服用后30至60分鐘，效果可持續(xù)4至6小時(shí)。對于心理性勃起功能障礙患者，單次用藥可能就有明顯改善；而對于血管性勃起功能障礙患者，可能需要規(guī)律用藥才能達(dá)到理想效果。藥物效果受多種因素影響，包括個(gè)體差異、服藥時(shí)間、飲食狀況等。
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良等不良反應(yīng)，極少數(shù)情況下會發(fā)生視覺異常或聽力下降。心血管疾病患者、正在服用硝酸酯類藥物者禁用此藥。肝功能不全者需調(diào)整劑量，老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。藥物效果可能因同時(shí)服用高脂飲食或酒精而減弱。
使用枸櫞酸西地那非片前應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評估，排除心血管疾病等禁忌證。服藥期間應(yīng)避免飲酒和高脂飲食，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善性功能。若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或視力聽力異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，并定期復(fù)診評估療效和安全性。
