眼底出血可能由高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、高血壓：
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈硬化，血管壁脆性增加易破裂出血。控制血壓需低鹽飲食、規(guī)律服用降壓藥，定期監(jiān)測(cè)眼底變化。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，可能伴隨視力模糊、飛蚊癥。需嚴(yán)格控糖，激光治療可封閉滲漏血管，玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重出血。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：
血栓阻塞視網(wǎng)膜靜脈導(dǎo)致淤血性出血，與高血脂、動(dòng)脈硬化有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損，抗VEGF藥物注射或視網(wǎng)膜激光可改善循環(huán)。
4、眼部外傷：
外力撞擊引發(fā)視網(wǎng)膜血管撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故。需避免揉眼，根據(jù)出血量選擇觀察或玻璃體切割手術(shù)。
5、黃斑變性：
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致黃斑區(qū)血管異常增生，可能伴隨視物變形。口服葉黃素延緩進(jìn)展，光動(dòng)力療法或雷珠單抗注射可抑制新生血管。
日常需戒煙限酒，增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼。出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行眼底照相和OCT檢查，糖尿病患者建議每半年篩查一次視網(wǎng)膜。
