脫肛直腸脫垂的形成主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高、先天發育異常、慢性便秘或腹瀉、神經肌肉功能障礙等因素有關。
1、盆底肌松弛：
盆底肌肉群和韌帶支撐力減弱是脫肛的核心機制。妊娠分娩、年齡增長或多次盆腔手術可能導致盆底肌彈性下降，直腸失去固定支撐后易向下移位。女性產后及中老年人群發病率較高，需通過凱格爾運動增強肌力。
2、腹壓長期增高：
慢性咳嗽、重體力勞動或長期排尿困難如前列腺增生會使腹腔壓力持續升高，推動直腸向肛門外脫出。肥胖患者因腹內脂肪堆積更易誘發，控制體重和避免提重物是關鍵預防措施。
3、先天發育缺陷：
兒童患者多存在骶骨彎曲度異常或直腸周圍結締組織薄弱等先天因素，導致直腸固定不牢。部分患兒伴隨脊柱裂等神經管畸形，需早期進行肛門括約肌功能評估。
4、排便習慣異常：
長期用力排便會使直腸黏膜與肌層分離，慢性腹瀉則導致肛管反復擴張。兩者均可破壞直腸肛管解剖結構，形成滑動性脫垂。建立定時排便習慣，增加膳食纖維攝入可緩解癥狀。
5、神經調節障礙：
糖尿病神經病變、多發性硬化等疾病會影響盆底神經傳導，導致肛門括約肌失弛緩。這類患者常伴有排便感覺減退，需通過生物反饋治療改善神經肌肉協調性。
脫肛患者應避免久蹲久坐，每日溫水坐浴促進局部血液循環；增加山藥、南瓜等健脾益氣食物攝入；輕度脫垂者可嘗試胸膝臥位鍛煉肛門收縮功能。若出現黏膜糜爛出血或嵌頓無法回納，需立即就醫評估是否需行Altemeier手術或Delorme手術。兒童患者多數通過保守治療可自愈，但成人進展性脫垂通常需要手術干預。
