痔瘡手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)后出血、感染、尿潴留、肛門狹窄和復(fù)發(fā)。多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效預(yù)防。
1、術(shù)后出血：
術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后結(jié)扎線脫落可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為肛門持續(xù)滲血或便血。少量滲血可通過壓迫止血處理，活動性出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后1周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動，保持大便通暢。
2、創(chuàng)面感染：
肛門部位易受糞便污染，術(shù)后可能出現(xiàn)切口紅腫、疼痛伴膿性分泌物。規(guī)范術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作及術(shù)后抗生素使用可降低感染風(fēng)險。每日高錳酸鉀坐浴能促進(jìn)創(chuàng)面清潔。
3、尿潴留：
腰麻或骶麻可能暫時抑制排尿反射，術(shù)后6-8小時無法自主排尿需導(dǎo)尿處理。術(shù)前控制輸液量、術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防。老年男性合并前列腺增生者發(fā)生率更高。
4、肛門狹窄：
創(chuàng)面瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門直徑縮小，表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。術(shù)中保留足夠皮橋、術(shù)后規(guī)范擴(kuò)肛訓(xùn)練可有效預(yù)防。嚴(yán)重狹窄需手術(shù)松解。
3、疾病復(fù)發(fā)：
長期便秘、久坐等誘因未消除可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持每日飲水2000ml以上，增加膳食纖維攝入，避免如廁時久蹲。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)肛門括約肌功能。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，初期選擇米粥、面條等低渣食物，2周后逐步增加蔬菜水果攝入量。避免辛辣刺激食物和酒精至少1個月。每日溫水坐浴2-3次可緩解疼痛促進(jìn)愈合，坐浴后保持肛門干燥。恢復(fù)期避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘。術(shù)后2周復(fù)查評估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時就醫(yī)。規(guī)范的手術(shù)操作配合科學(xué)的術(shù)后管理可使絕大多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。
