硫酸氫氯吡格雷片與布洛芬通常不建議同時服用。氯吡格雷通過抑制血小板聚集預防血栓，而布洛芬可能干擾其抗凝效果，增加出血風險或降低藥效。合并用藥需考慮藥物相互作用、患者基礎疾病及個體差異等因素。
普拉格利 硫酸氫氯吡格雷片
生產廠家：Dr.Reddy`s Laboratories Limited
功能主治：用于預防動脈粥樣硬化血栓形成事件，詳見說明書。
用法用量：成人和老年人：氯吡格雷的推薦劑量為75mg每日一次。其余詳見說明書。
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1、藥物相互作用：
布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可能通過競爭性抑制環氧酶-1COX-1影響氯吡格雷的抗血小板作用。研究顯示，布洛芬與氯吡格雷聯用可能減弱后者對血小板聚集的抑制率，增加心血管事件風險。
2、出血風險增加：
兩類藥物均可能引發出血傾向。氯吡格雷通過阻斷P2Y12受體抑制血小板活化，布洛芬則抑制前列腺素合成導致胃腸黏膜保護作用下降，聯合使用可能協同增加消化道出血或皮下淤血風險。
3、替代用藥選擇：
對乙酰氨基酚可作為替代鎮痛藥，因其不通過COX-1途徑代謝，與氯吡格雷無顯著相互作用。若必須使用非甾體抗炎藥，建議選擇與氯吡格雷相互作用較小的藥物如萘普生，并縮短用藥周期。
4、用藥時間調整：
如確需聯用，建議間隔給藥時間。氯吡格雷應在布洛芬服用前2小時或之后6小時服用，以減少腸道吸收時的競爭性抑制。同時需密切監測糞便潛血、牙齦出血等不良反應。
5、個體化評估：
高齡、既往消化道潰瘍或凝血功能障礙患者應避免聯用。心腦血管疾病患者需由醫生評估獲益風險比，必要時調整抗血小板方案或加用質子泵抑制劑保護胃腸黏膜。
長期服用氯吡格雷的患者應定期監測血小板功能，避免自行合用非甾體抗炎藥。日常注意觀察皮膚瘀斑、黑便等出血征兆，選擇軟毛牙刷減少牙齦損傷。飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜需謹慎，建議保持均衡膳食并控制高脂肪攝入以維持藥物代謝穩定性。疼痛管理可優先嘗試物理療法如熱敷或低強度運動，減少藥物依賴。
