混合性散光屬于屈光不正的一種類型，指眼球在不同子午線上同時存在近視和遠視的屈光狀態。角膜或晶狀體表面曲率不規則導致光線無法聚焦于單一焦點，形成前后兩個焦線。
混合性散光主要由角膜形態異常、晶狀體調節失衡、眼部發育異常等因素引起。角膜形態異常可能與先天性角膜曲率不均或后天角膜瘢痕有關；晶狀體調節失衡常見于長期視疲勞或年齡相關性晶狀體硬化；眼部發育異常多與遺傳因素相關。患者通常表現為視物模糊、視疲勞、頭痛等癥狀，部分人群會出現代償性頭位傾斜。
矯正方式需根據屈光度數和軸向進行個性化選擇。框架眼鏡通過柱鏡片聯合球鏡片矯正不同方向的屈光差異；硬性透氣性角膜接觸鏡可重塑角膜表面光學區；角膜屈光手術適用于度數穩定的成年人，包括飛秒激光角膜切開術和全激光角膜表層切削術。兒童患者需每半年復查屈光狀態，成年人建議每年進行驗光檢查。
高度混合性散光可能伴隨圓錐角膜等器質性病變，需通過角膜地形圖排除。若出現突發性視力下降或視物變形，應及時就診排查視網膜脫離等并發癥。
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