兒童抑郁焦慮可能表現為情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適癥狀、社交回避等行為改變。
1、情緒異常：
兒童抑郁焦慮的核心表現是持續兩周以上的情緒低落或易怒，可能無故哭泣或發脾氣。部分患兒會表達"活著沒意思"等消極想法，焦慮兒童則常對小事過度擔憂。這類情緒問題常導致注意力分散，學習成績明顯下滑。
2、興趣喪失：
原本喜愛的游戲、運動或課外活動突然失去興趣是典型信號。抑郁兒童可能拒絕參與集體活動，焦慮兒童則因害怕失敗而逃避嘗試。有些孩子會長時間發呆或沉迷電子設備，實質是通過虛擬世界逃避現實壓力。
3、睡眠問題：
入睡困難、早醒或噩夢頻發是常見軀體化癥狀。學齡兒童可能出現拒絕就寢、反復要求父母陪伴等退行行為。部分患兒伴隨食欲改變，表現為暴飲暴食或食欲驟減，體重短期內波動超過5%。
4、軀體不適：
反復頭痛、腹痛、惡心等查無器質性原因的軀體癥狀需警惕。這類不適多發生在早晨上學前或考試等壓力事件前，服用常規藥物效果不佳。體檢可能發現心率增快、手汗等自主神經功能紊亂表現。
5、行為退縮：
社交回避是重要警示信號，表現為拒絕上學、疏遠同伴甚至出現緘默狀態。部分兒童會通過抓撓皮膚、咬指甲等重復行為緩解焦慮，嚴重者可能出現自傷行為。病理性因素可能與遺傳易感性、家庭環境有關，常伴隨注意力缺陷、強迫行為等癥狀。
保證每日戶外活動1小時，增加三文魚、香蕉等富含色氨酸的食物攝入有助于情緒調節。建議家長通過繪畫、沙盤等非語言方式與孩子溝通，當癥狀持續兩周以上或影響正常生活時，需及時尋求心理科或精神科專業評估。建立規律的作息制度，避免睡前使用電子設備，可通過正念呼吸練習緩解焦慮發作。
