馬來酸阿伐曲泊帕片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥監測、不良反應管理、特殊人群用藥等事項。
1、藥物相互作用：
該藥物與強效CYP3A4抑制劑如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素聯用可能升高血藥濃度，與CYP3A4誘導劑如利福平、卡馬西平聯用可能降低療效。需間隔2小時服用含鋁/鎂/鈣的制酸劑，避免影響藥物吸收。
2、禁忌人群：
對阿伐曲泊帕過敏者禁用；嚴重肝功能不全患者需調整劑量。妊娠期婦女缺乏安全性數據，哺乳期應暫停母乳喂養。活動性血栓患者禁用，可能增加血栓形成風險。
3、用藥監測：
治療期間每周檢測血小板計數，目標維持在50×10?/L以上。觀察有無頭痛、乏力等不良反應，定期檢查肝功能。血小板超過200×10?/L時需減量，超過400×10?/L應立即停藥。
4、不良反應管理：
常見不良反應包括發熱、疲勞、外周水腫。出現嚴重頭痛、胸痛需警惕血栓事件。輕度轉氨酶升高可繼續用藥，若ALT/AST超過3倍正常值上限應停藥。
5、特殊人群用藥：
65歲以上老年患者無需調整劑量。輕中度肝功能不全者起始劑量減半，終末期腎病患者需密切監測。兒童用藥安全性尚未建立，不推薦18歲以下人群使用。
用藥期間保持均衡飲食，適量補充富含鐵質的紅肉、動物肝臟，避免劇烈運動防止出血。出現瘀斑、鼻衄等出血傾向或呼吸困難等過敏反應需立即就醫。儲存于30℃以下環境，避光防潮。
