直腸黏膜內(nèi)脫垂可能由長期便秘、腹壓增高、盆底肌松弛、直腸周圍支持組織薄弱、慢性炎癥刺激等原因引起，可通過飲食調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、長期便秘：
排便時(shí)過度用力會(huì)增加直腸內(nèi)壓力，導(dǎo)致黏膜與肌層分離。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水量不低于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣可緩解癥狀。
2、腹壓增高：
慢性咳嗽、妊娠或肥胖等因素持續(xù)增加腹腔壓力，促使直腸黏膜下移。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，體重指數(shù)超標(biāo)者需通過游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%。
3、盆底肌松弛：
年齡增長或分娩損傷導(dǎo)致盆底肌肉張力減退。生物反饋治療能改善肌肉協(xié)調(diào)性，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門3秒后放松200次分3組完成。
4、支持組織薄弱：
直腸周圍韌帶松弛可能與遺傳因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為排便不盡感、肛門墜脹。黏膜固定術(shù)適用于重度脫垂，硬化劑注射常用聚桂醇或魚肝油酸鈉。
5、慢性炎癥刺激：
直腸炎或肛竇炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜增生下移，常伴隨黏液便或出血。美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴(yán)重時(shí)采用STARR手術(shù)切除脫垂黏膜。
患者日常需避免久坐久站，每2小時(shí)進(jìn)行5分鐘骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)。飲食選擇蒸煮烹調(diào)方式，限制辣椒、酒精等刺激性食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門失禁需及時(shí)就診，電子腸鏡檢查可明確脫垂程度，術(shù)后配合溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
