前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、下尿路梗阻、代謝綜合征等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、5α還原酶抑制劑:
非那雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化,縮小前列腺體積,適用于中重度增生患者。需持續用藥3-6個月見效,可能出現性功能障礙等副作用。度他雄胺作用機制類似,但起效更快。
2、α受體阻滯劑:
坦索羅辛選擇性阻斷膀胱頸和前列腺α受體,快速改善排尿困難癥狀。常見不良反應包括頭暈和體位性低血壓。同類藥物多沙唑嗪需從低劑量開始使用,避免首劑效應。
3、植物提取藥物:
普適泰從黑麥花粉提取,具有抗炎和調節激素作用,適合輕度增生患者。鋸棕櫚提取物能緩解尿路刺激癥狀,但循證醫學證據有限。這類藥物副作用較少,適合長期服用。
4、聯合用藥方案:
5α還原酶抑制劑與α受體阻滯劑聯用適用于前列腺體積顯著增大的患者,可協同改善癥狀并延緩疾病進展。需注意監測血壓和肝功能,聯合用藥期間定期復查PSA指標。
5、并發癥處理:
合并尿路感染時需加用左氧氟沙星等抗生素。急性尿潴留需導尿處理,反復發作考慮手術干預。膀胱功能訓練和盆底肌鍛煉可作為輔助治療手段。
日常飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,限制酒精和辛辣刺激攝入。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環。定期進行國際前列腺癥狀評分IPSS評估,中重度癥狀或出現血尿、腎功能異常時需及時泌尿外科就診。保持規律作息和溫水坐浴可緩解局部不適癥狀。