枕后位轉為枕前位可通過改變體位、運動調整、手法旋轉、藥物輔助和分娩干預等方式實現。枕后位可能與胎兒活動空間不足、母體骨盆異常、子宮收縮乏力、胎兒過大或臍帶繞頸等因素有關。
1、改變體位：
采取膝胸臥位或側臥位有助于胎兒旋轉。膝胸臥位時，孕婦跪姿，胸部貼床，臀部抬高，每日2-3次，每次10-15分鐘。側臥位建議選擇胎兒背部對側躺臥，如胎兒背朝右則左側臥，通過重力作用促進胎位調整。
2、運動調整：
骨盆搖擺運動和橋式運動可增加骨盆活動度。骨盆搖擺采取手膝跪位，腰部緩慢畫圈；橋式運動需仰臥屈膝，抬臀時保持肩部著地。這些動作每天練習3組，每組10次，能松弛骨盆韌帶，創造胎兒旋轉空間。
3、手法旋轉：
專業醫師可通過外倒轉術調整胎位。操作需在超聲監測下進行，醫師雙手分別置于胎頭與胎臀，沿胎兒長軸施加輕柔旋轉力。此方法適用于孕36周后，成功率約60%，需排除胎盤前置、多胎妊娠等禁忌癥。
4、藥物輔助：
子宮松弛劑如鹽酸利托君可降低子宮肌張力，為胎位旋轉創造條件。使用時需監測母胎心率，避免宮縮過頻。硝酸甘油貼劑也可短暫松弛子宮，但可能引起母體低血壓，需在嚴密監護下應用。
5、分娩干預：
臨產時可采用人工破膜配合宮縮引導旋轉。助產士手指擴張宮頸后，在宮縮間歇期旋轉胎頭至枕前位。若第二產程超過2小時未進展，可考慮產鉗或胎頭吸引器助產，但需評估頭盆相容性。
孕期保持適度活動如散步、游泳有助于胎兒自然轉位，避免久坐或穿高跟鞋。飲食注意補充鈣鎂元素，預防子宮肌肉痙攣。臨產前可嘗試熱敷腰骶部緩解肌肉緊張，分娩時采用自由體位如蹲位、跪位配合宮縮用力。若孕38周后仍為持續性枕后位，建議產科評估決定分娩方式。
