HELLP綜合征的病因可能與血管內皮損傷、胎盤源性因素、遺傳易感性、凝血功能異常、免疫調節失衡等因素有關。
1、血管內皮損傷：
妊娠期高血壓疾病導致血管內皮細胞受損，釋放血管活性物質如內皮素-1，引起血管痙攣和微血栓形成。這種損傷會進一步引發血小板活化和溶血，表現為血紅蛋白分解產物乳酸脫氫酶升高。
2、胎盤源性因素：
胎盤缺血缺氧時釋放抗血管生成因子如sFlt-1，拮抗血管內皮生長因子，造成全身血管功能障礙。胎盤碎片進入母體循環也可能觸發炎癥反應，促進HELLP綜合征的發生。
3、遺傳易感性：
部分患者存在凝血因子V Leiden突變、抗磷脂抗體綜合征等遺傳傾向。這些因素會增加血栓形成風險，與HELLP綜合征中的微血管病性溶血和血小板減少密切相關。
4、凝血功能異常：
血小板過度消耗和纖維蛋白沉積導致微循環障礙，引發血栓性微血管病。凝血酶-抗凝血酶復合物水平升高反映凝血系統過度激活，是HELLP綜合征實驗室指標異常的重要機制。
5、免疫調節失衡：
母體對胎兒抗原的免疫耐受被打破，補體系統異常激活導致血管炎癥。這種免疫異常可能通過抗體介導的內皮損傷參與HELLP綜合征的發病過程。
對于HELLP綜合征患者，建議嚴格監測血壓和尿蛋白變化，保證充足臥床休息。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當增加優質蛋白如魚肉、豆制品補充營養。出現頭痛、視物模糊等先兆癥狀時需立即就醫，終止妊娠是根本治療方法。產后仍需持續監測肝腎功能和凝血指標，必要時進行血漿置換等對癥支持治療。
