救心丸主要用于緩解心絞痛癥狀，使用時需注意禁忌人群、服藥時機、藥物相互作用、劑量控制及不良反應監測。
1、禁忌人群：
孕婦、哺乳期婦女及對硝酸酯類藥物過敏者禁用。嚴重低血壓、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞等患者需避免使用。青光眼患者可能因藥物擴張血管作用導致眼壓升高，應在醫生評估后謹慎用藥。
2、服藥時機：
心絞痛發作時舌下含服1粒，5分鐘后未緩解可重復1次，15分鐘內不超過3粒。日常預防需嚴格遵循醫囑，不可自行增減劑量。服藥后保持坐位或臥位，避免突然起身引發體位性低血壓。
3、藥物相互作用：
與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑聯用可能導致嚴重低血壓。酒精會增強血管擴張效應，服藥期間需禁酒。β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等心血管藥物聯合使用時需調整劑量，避免協同作用引發循環衰竭。
4、劑量控制：
長期連續使用可能產生耐藥性，建議每日預留8-12小時無藥期。24小時內服用超過10粒可能引發高鐵血紅蛋白血癥，表現為口唇紫紺、呼吸困難。突發劇烈頭痛或暈厥需立即停藥就醫。
5、不良反應監測：
常見面部潮紅、頭痛等血管擴張反應通常可耐受。若出現視力模糊、皮疹或持續性低血壓需停藥。含服時口腔灼燒感屬正常現象，但舌下黏膜潰爛提示需更換給藥方式。藥品需避光密封保存，變色結塊后失效。
心絞痛患者日常應避免寒冷刺激、情緒激動等誘發因素，飲食以低鹽低脂為主，限制動物內臟及油炸食品攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，單次不超過30分鐘。隨身攜帶救心丸期間定期復查心電圖，監測血壓變化。合并糖尿病者需加強血糖控制，高血脂患者配合他汀類藥物調節。突發持續胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐時，應立即呼叫急救而非依賴救心丸，警惕心肌梗死風險。
