兒童鎖骨骨折后可通過仰臥位健側(cè)臥、軟枕支撐、避免壓迫、固定制動、疼痛管理等方式改善睡眠質(zhì)量。鎖骨骨折多由跌倒或直接撞擊引起，需注意保護患側(cè)。
1、仰臥位健側(cè)臥：
仰臥時在背部墊軟枕保持脊柱中立位，或采取健側(cè)臥位未受傷的一側(cè)，避免患側(cè)受力。兩膝間夾枕頭可減少翻身需求，骨折初期建議每2小時在家長協(xié)助下輕微調(diào)整姿勢，防止壓瘡。
2、軟枕支撐：
用記憶棉枕或三角墊托住患側(cè)手臂，保持肩關(guān)節(jié)外展15-30度，肘部屈曲90度。枕頭高度需與骨折處平齊，避免懸空或過度抬高。夜間可環(huán)繞胸部放置U型枕提供額外支撐。
3、避免壓迫：
禁止俯臥或患側(cè)臥位，防止骨折端移位。檢查繃帶或吊具是否過緊，若出現(xiàn)手指麻木需及時調(diào)整。床墊選擇中等硬度，太軟可能導(dǎo)致脊柱扭曲加重疼痛。
4、固定制動：
使用八字繃帶或鎖骨固定帶維持骨折復(fù)位，睡眠時可通過前臂吊帶減輕重力牽拉。固定裝置內(nèi)層可墊棉片防止皮膚摩擦，但需確保固定效果不受影響。
5、疼痛管理：
睡前30分鐘按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，冰敷患處10-15分鐘緩解腫脹。通過講故事、輕音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，疼痛評分≥4分時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
恢復(fù)期每日補充500mg鈣質(zhì)相當(dāng)于2杯牛奶+1份豆腐，維生素D促進骨愈合。避免跑跳等劇烈活動，6周內(nèi)禁止游泳或騎自行車。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，通常4-6周可去除外固定。睡眠時穿著前開扣睡衣方便檢查患處，保持臥室溫度24-26℃減少肌肉緊張。若出現(xiàn)異常骨擦音或皮膚發(fā)紫需急診處理。
