補牙后疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合問題引起，可通過調整咬合、更換材料、根管治療等方式緩解。
1、牙齒敏感：
補牙后短期內出現(xiàn)冷熱刺激痛屬于常見現(xiàn)象。牙體預備過程中切削牙本質可能導致牙本質小管暴露，充填材料與牙體間的微滲漏也會引發(fā)短暫敏感。通常2-4周內逐漸緩解，避免過冷過熱飲食，可使用抗敏感牙膏輔助改善。
2、充填材料刺激：
樹脂類充填材料固化收縮可能產生微間隙，刺激牙髓神經引發(fā)鈍痛。銀汞合金充填體導熱性強也可能導致溫度敏感。若疼痛持續(xù)超過1個月，需檢查充填體邊緣密合度，必要時更換為玻璃離子等生物相容性更好的材料。
3、繼發(fā)齲齒：
原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣出現(xiàn)微滲漏時，細菌侵入導致繼發(fā)齲。表現(xiàn)為自發(fā)痛或咀嚼痛，可能伴隨牙齦腫脹。需去除原充填體徹底清創(chuàng)，嚴重者需進行牙髓活力測試，確定是否需根管治療。
4、牙髓炎：
深齲接近牙髓時，補牙操作可能誘發(fā)不可逆性牙髓炎。典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、放射性疼痛，冷熱刺激延長疼痛時間。這種情況需進行根管治療清除感染牙髓，疼痛嚴重時可短期服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。
5、咬合問題：
充填體過高導致咬合創(chuàng)傷是常見原因，表現(xiàn)為咀嚼時尖銳疼痛。可通過咬合紙檢查早接觸點，調磨充填體表面至正常咬合高度。若調整后仍疼痛，需排查是否存在牙隱裂或牙周膜損傷。
補牙后應避免患側咀嚼硬物2-3天，使用含氟漱口水維護口腔衛(wèi)生。飲食選擇溫軟食物，補充維生素C促進牙齦修復。若出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、腫脹或發(fā)熱，提示可能發(fā)生急性根尖周炎，需立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲等問題，建議每6個月進行專業(yè)潔牙和充填體評估。
