膝關節(jié)滑膜炎可能由關節(jié)勞損、外傷、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、關節(jié)勞損：
長期過度使用膝關節(jié)可能導致滑膜組織慢性損傷，常見于運動員、重體力勞動者或肥胖人群。膝關節(jié)反復承受壓力會刺激滑膜充血增生，滑液分泌異常增多。這類患者通常表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、活動時隱痛，休息后可緩解?？刂企w重、減少爬樓梯等負重活動是基礎干預措施。
2、外傷因素：
膝關節(jié)扭傷、撞擊等急性損傷可直接造成滑膜撕裂或出血。半月板損傷、韌帶斷裂等伴隨傷會加重滑膜炎癥反應?；颊呤軅髸霈F(xiàn)關節(jié)迅速腫脹、局部皮膚溫度升高，穿刺可抽出血性關節(jié)液。急性期需制動冰敷，嚴重者需關節(jié)鏡清理積血。
3、細菌感染：
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過血液或傷口侵入關節(jié)腔，引發(fā)化膿性滑膜炎。多伴有高熱、關節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅等全身癥狀，關節(jié)液呈膿性改變。這種情況需緊急抗生素治療，必要時行關節(jié)腔灌洗引流，延誤處理可能導致軟骨永久性破壞。
4、免疫異常：
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫病會產(chǎn)生異常抗體攻擊滑膜組織?；ぴ錾纬裳荇?，逐漸侵蝕關節(jié)軟骨和骨組織。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時、對稱性多關節(jié)腫痛。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情進展。
5、代謝疾?。?/h3>
痛風患者尿酸結晶沉積在滑膜，假性痛風患者焦磷酸鈣結晶刺激均可誘發(fā)化學性滑膜炎。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著，常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。通過降尿酸治療或關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可有效控制急性發(fā)作。
膝關節(jié)滑膜炎患者日常應避免長時間跪姿或深蹲，游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持關節(jié)功能。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物，類風濕患者可適當增加深海魚類攝入。急性期可使用護膝提供支撐，但長期佩戴可能造成肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)畸形、活動受限等情況，需及時就診排除腫瘤、結核等特殊病因。
