阿奇霉素分散片的服用頻率需根據感染類型調整,通常每日1次口服,療程3-5天。
1、常規用法:
成人社區獲得性肺炎每日口服500mg,連用3天;兒童中耳炎按10mg/kg體重計算,每日最大劑量不超過500mg。分散片可溶于水中服用,但需整片完全溶解。
2、特殊感染:
衣原體尿道炎需單次頓服1000mg,淋球菌感染建議聯合頭孢曲松鈉治療。非復雜性皮膚感染每日500mg連續3天,治療期間避免陽光直射。
3、肝損調整:
Child-Pugh分級B級患者劑量減半,C級患者禁用。服藥期間監測ALT、AST指標,出現黃疸應立即停藥。避免與辛伐他汀等肝毒性藥物聯用。
4、相互作用:
含鋁鎂抗酸劑需間隔2小時服用,地高辛血藥濃度可能升高30%。與華法林聯用需加強INR監測,QT間期延長者避免聯用莫西沙星。
5、不良反應:
常見腹瀉、腹痛等胃腸道反應,發生率約12%。偽膜性腸炎需立即停藥并口服萬古霉素。過敏反應多表現為皮疹,嚴重者可能出現史蒂文斯-約翰遜綜合征。
用藥期間建議清淡飲食,避免葡萄柚汁影響代謝;完成全程治療防止耐藥,若漏服應在想起時立即補服。服藥后出現持續水樣便、心悸或呼吸困難需及時就醫,治療期間保持每日2000ml飲水量促進藥物排泄。