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    白癜風與無色素痣可通過發(fā)病機制、皮損特征、伴隨癥狀、診斷方法、治療方式等方面區(qū)分。

    1、發(fā)病機制:

    白癜風屬于后天性色素脫失性疾病,與自身免疫攻擊黑素細胞相關(guān);無色素痣為先天性局部黑素細胞缺失或功能異常,屬于發(fā)育異常。前者可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病,后者通常無系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)。

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    2、皮損特征:

    白癜風皮損呈乳白色,邊界清晰且可能出現(xiàn)色素沉著邊緣,形狀不規(guī)則且易擴散;無色素痣多為單發(fā)淡白色斑片,邊界模糊呈鋸齒狀,形態(tài)穩(wěn)定且出生或幼年即存在。

    3、伴隨癥狀:

    白癜風患者可能合并毛發(fā)變白、光敏感等癥狀,約20%病例出現(xiàn)同形反應;無色素痣一般不伴隨其他皮膚改變,偶見輕微毛發(fā)顏色變淺但不會完全脫色。

    4、診斷方法:

    伍德燈檢查下白癜風呈亮藍白色熒光,皮膚鏡可見毛囊周圍殘留色素;無色素痣在伍德燈下無熒光增強,皮膚鏡顯示均勻的色素減退而無血管異常。

    5、治療方式:

    白癜風需綜合治療如外用糖皮質(zhì)激素鹵米松、丙酸氟替卡松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司,配合308nm準分子光;無色素痣一般無需治療,必要時可考慮激光或手術(shù)切除。

    日常需注意防曬避免白斑加重,白癜風患者建議補充含銅、鋅食物如牡蠣、堅果,無色素痣患者保持皮膚保濕即可。白癜風進展期應避免外傷刺激,穩(wěn)定期可嘗試維生素E乳膏護理。兩者均需定期隨訪觀察變化,若出現(xiàn)皮損突然增大或顏色改變應及時就診皮膚科進行組織病理學檢查。

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