痛風不治療可能由尿酸持續升高、關節反復炎癥、腎臟功能受損、痛風石形成、心血管疾病風險增加等因素引起，可通過調整飲食、藥物治療、控制體重、多飲水、定期監測尿酸等方式干預。
1、尿酸沉積加重：
長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶在關節及周圍組織持續沉積。急性痛風發作頻率增加，疼痛從大腳趾關節蔓延至踝、膝等部位，夜間疼痛更顯著。日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入，每日飲水量建議2000毫升以上。
2、關節永久損傷：
反復炎癥會侵蝕關節軟骨和骨骼，可能伴隨關節畸形、活動受限。X光檢查可見關節面穿鑿樣缺損。非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿可緩解急性癥狀，慢性期需使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
3、腎臟并發癥：
尿酸鹽結晶沉積在腎實質可能引發間質性腎炎，伴隨夜尿增多、蛋白尿。嚴重者出現腎功能衰竭，需進行血液透析治療。尿酸排泄過多還可能形成腎結石，表現為突發腰痛、血尿。
4、痛風石破潰：
皮下尿酸鹽結節增大可突破皮膚形成慢性潰瘍，常見于耳廓、手指關節處。創面易繼發感染，需外科清創處理。體積較大的痛風石需通過關節鏡手術或切除術治療。
5、代謝綜合征惡化：
痛風患者常合并高血壓、糖尿病，長期未控制會加速動脈粥樣硬化。研究顯示未治療痛風患者心肌梗死風險增加35%，需定期監測血壓血糖，必要時使用阿托伐他汀調節血脂。
痛風患者需建立長期管理計劃，每日保持30分鐘有氧運動如游泳、騎自行車，避免劇烈運動誘發關節損傷。飲食選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，嚴格戒酒。每3個月復查尿酸水平，目標值應維持在300μmol/L以下。出現關節紅腫熱痛持續超過72小時或發熱癥狀時需立即風濕免疫科就診。
