下肢淋巴水腫可通過(guò)抬高患肢、壓力治療、皮膚護(hù)理、功能鍛煉、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由淋巴管損傷、感染、腫瘤、先天性發(fā)育異常、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
1、抬高患肢：平臥時(shí)將下肢墊高20-30厘米，利用重力促進(jìn)淋巴回流。坐位時(shí)避免雙腿下垂超過(guò)30分鐘，可配合踝泵運(yùn)動(dòng)。日常避免穿過(guò)緊鞋襪，睡眠時(shí)采用腳部墊高體位。
2、壓力治療：穿戴醫(yī)用彈力襪需選擇二級(jí)壓力20-30mmHg，白天持續(xù)使用8小時(shí)。多層繃帶包扎需由專(zhuān)業(yè)治療師操作，配合間歇性氣壓泵治療每周2-3次。壓力治療需持續(xù)3-6個(gè)月。
3、皮膚護(hù)理：每日用pH5.5弱酸性清潔劑清洗，輕柔擦干后涂抹含尿素乳液。趾縫處使用抗真菌粉劑，破損皮膚及時(shí)用碘伏消毒。避免蚊蟲(chóng)叮咬、修腳等可能造成皮膚損傷的行為。
4、功能鍛煉：進(jìn)行改良版瑜伽束角式、臥位蹬車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘。水中步行訓(xùn)練每周3次，水溫保持32-34℃。鍛煉時(shí)穿戴壓力襪，結(jié)束后立即抬高下肢20分鐘。
5、醫(yī)療干預(yù)：藥物治療包括地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等改善微循環(huán)藥物。頑固性水腫可考慮淋巴管-靜脈吻合術(shù)或抽吸術(shù)。繼發(fā)性水腫需治療原發(fā)病，如絲蟲(chóng)病用乙胺嗪，腫瘤患者進(jìn)行放化療。
每日保證攝入50-75克優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽在3克以內(nèi)，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)，避免高溫環(huán)境和長(zhǎng)時(shí)間站立。定期測(cè)量腿圍并記錄變化，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
