頭痛伴隨惡心可能由多種因素引起，常見原因包括偏頭痛、緊張性頭痛、顱內壓增高或全身性疾病。偏頭痛發作時多伴隨搏動性頭痛和畏光；緊張性頭痛常由壓力或姿勢不良引發；顱內壓增高需警惕腦部器質性病變；全身性疾病如高血壓或感冒也可能誘發。
偏頭痛可能與血管異常收縮擴張有關，通常表現為單側頭痛、視覺先兆。急性期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲普坦類藥物緩解，預防性治療可考慮普萘洛爾或阿米替林。
緊張性頭痛多與肌肉持續收縮相關，癥狀為雙側壓迫感。熱敷、頸部按摩及放松訓練可改善癥狀，嚴重時可短期使用萘普生或肌松藥。
顱內壓增高需排除腦腫瘤或腦出血，伴隨噴射性嘔吐或意識改變時需緊急就醫。影像學檢查明確病因后，可能需甘露醇脫水或手術干預。
全身性疾病如高血壓危象或病毒性感冒也會引發頭痛嘔吐。監測血壓、對癥退熱治療同時需處理原發病。妊娠期女性出現該癥狀需排除妊娠高血壓綜合征。
持續超過72小時的頭痛或伴隨發熱、肢體麻木需立即就診。兒童及老年人突發頭痛嘔吐應優先排除中樞神經系統感染。
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