梅毒治療主要采用青霉素類藥物，早期規(guī)范用藥可達(dá)到根治效果。梅毒螺旋體對青霉素高度敏感，治療方案根據(jù)疾病分期制定，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。
一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒推薦使用芐星青霉素肌肉注射，每周1次連續(xù)3周。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素口服替代。晚期梅毒需延長療程至4周，神經(jīng)梅毒則需靜脈注射水劑青霉素治療。
青霉素過敏患者的替代藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素。頭孢曲松通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，多西環(huán)素則干擾病原體蛋白質(zhì)合成。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等免疫應(yīng)答現(xiàn)象。
完成治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測，第一年每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗，第二年每半年復(fù)查。血清抗體滴度下降4倍以上提示治療有效。妊娠期梅毒患者需在孕早、晚期各進(jìn)行1個療程治療。
所有性伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療。治療后6-12個月非螺旋體抗體試驗未轉(zhuǎn)陰者需評估治療失敗可能。晚期梅毒患者即使完成治療，部分血清學(xué)指標(biāo)可能終身陽性。
