帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療和神經(jīng)阻滯等方式緩解。該癥狀主要由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)纖維引起，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣疼痛。
藥物治療是基礎干預手段。普瑞巴林通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)異常放電；加巴噴丁具有類似機制但需逐步調(diào)整劑量；局部使用利多卡因貼片可阻斷痛覺傳導。藥物選擇需結合肝腎功能及藥物相互作用評估。
物理治療作為輔助手段能改善局部循環(huán)。低頻電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性緩解疼痛；超聲波治療促進組織修復；冷熱交替敷貼可暫時降低痛覺敏感度。治療頻率需根據(jù)疼痛程度動態(tài)調(diào)整。
神經(jīng)阻滯適用于藥物控制不佳者。選擇性神經(jīng)根阻滯直接阻斷痛覺傳導；交感神經(jīng)阻滯改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)。操作需在影像引導下由疼痛科醫(yī)師完成，可能出現(xiàn)短暫肢體麻木等副作用。
頑固性疼痛可考慮神經(jīng)調(diào)控手術。脊髓電刺激植入術通過電流干擾痛覺信號；脈沖射頻消融選擇性破壞痛覺纖維。手術治療存在感染、出血等風險，需嚴格評估適應癥。
病程超過三個月的患者建議聯(lián)合疼痛科與心理科干預。認知行為療法糾正疼痛災難化思維；正念訓練提升疼痛耐受閾值。慢性疼痛常合并焦慮抑郁，需多學科協(xié)同管理。
