異位性皮炎特應(yīng)性皮炎的診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。主要檢查項(xiàng)目包括血清IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和皮膚活檢。
血清IgE檢測(cè)有助于評(píng)估過敏狀態(tài)，約80%患者存在IgE水平升高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過將微量過敏原刺入表皮，觀察15-20分鐘內(nèi)的風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，可檢測(cè)速發(fā)型過敏反應(yīng)。斑貼試驗(yàn)適用于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的檢測(cè)，需將過敏原貼附于背部皮膚48小時(shí)后觀察結(jié)果。
皮膚活檢在典型病例中非必需，當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或需排除其他皮膚病時(shí)實(shí)施。病理特征可見角化不全、海綿水腫及真皮淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)開展皮膚屏障功能檢測(cè)，通過經(jīng)皮水分丟失量評(píng)估角質(zhì)層完整性。
嬰幼兒患者需注意排除食物過敏因素，可進(jìn)行食物特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)建議完善肺功能檢查或鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)。癥狀持續(xù)加重或常規(guī)治療無效者應(yīng)排查合并感染，需做細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢。
