上頜第一磨牙俗稱"六齡齒"就診時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注齲齒、牙髓炎、根尖周炎等常見問題。該牙因萌出早、咬合面溝隙深，易發(fā)生食物嵌塞和細(xì)菌滯留，是口腔疾病高發(fā)部位。
齲齒是最常見的就診原因。早期表現(xiàn)為咬合面黑線或窩溝染色，進(jìn)展后可形成齲洞，伴隨冷熱敏感。治療需根據(jù)齲壞程度選擇窩溝封閉、樹脂充填或嵌體修復(fù)。就診時(shí)應(yīng)攜帶既往牙片資料，方便醫(yī)生對比判斷齲壞進(jìn)展速度。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)處理導(dǎo)致。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和放射性疼痛，冷熱刺激會加劇不適。確診需結(jié)合電活力測試和X線檢查，治療可選擇活髓切斷術(shù)或根管治療。就診前避免服用止痛藥，以免影響醫(yī)生對疼痛性質(zhì)的判斷。
根尖周炎常表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿包。急性期可見牙齒浮出感，慢性期可能形成瘺管。治療需通過根管疏通配合抗生素控制感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。就診時(shí)應(yīng)告知是否有心臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，這些可能影響治療方案的制定。
該區(qū)域毗鄰上頜竇，復(fù)雜拔牙可能引發(fā)上頜竇穿孔。術(shù)前需拍攝錐形束CT評估牙根與竇底的距離，術(shù)中避免暴力操作。出現(xiàn)鼻腔漏氣或液體反流需及時(shí)告知
對于存在嚴(yán)重牙周病變的患牙，可能需考慮拔除后種植修復(fù)。但需評估鄰牙傾斜、對頜牙伸長等情況，必要時(shí)先進(jìn)行正畸干預(yù)。就診時(shí)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通修復(fù)方案的選擇及后續(xù)維護(hù)要求。
