慢性便秘患者通常需要完成胃腸動力檢查、結腸鏡檢查、肛門直腸功能評估、血液生化檢查以及影像學檢查等五項核心檢查。慢性便秘可能由腸道蠕動功能異常、器質性病變、代謝紊亂等多種因素引起，明確病因對制定針對性治療方案至關重要。
1、胃腸動力檢查
通過胃腸傳輸試驗或無線動力膠囊檢測食物通過消化道的時間，判斷是否存在結腸傳輸延緩。該檢查能區分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘，檢查前需停用瀉藥，采用標記物法時需配合攝入含標記物的標準餐。
2、結腸鏡檢查
用于排除結腸腫瘤、炎癥性腸病等器質性疾病，尤其對于近期出現便秘癥狀或伴有便血、體重下降的患者必不可少。檢查前需進行規范的腸道準備，過程中可同時進行活檢或息肉切除等操作。
3、肛門直腸功能評估
采用肛門直腸測壓和球囊逼出試驗評估盆底肌協調性，診斷是否存在排便障礙型便秘。檢查可發現肛門括約肌矛盾收縮、直腸感覺閾值異常等功能性問題，為生物反饋治療提供依據。
4、血液生化檢查
包括甲狀腺功能、電解質、血糖等檢測，用于篩查甲狀腺功能減退、糖尿病、低鉀血癥等代謝性疾病導致的繼發性便秘。甲狀腺激素水平異常可能直接影響腸道蠕動功能。
5、影像學檢查
排糞造影或動態磁共振排糞造影能直觀顯示排便過程中直腸肛管形態學改變，診斷直腸前突、腸套疊等結構異常。腹部CT有助于發現腸道外壓迫性病變，如腫瘤或腹腔粘連。
慢性便秘患者除規范檢查外，建議每日攝入25克以上膳食纖維，飲用足夠水分，養成定時排便習慣。可適量食用西梅、火龍果等促進腸蠕動的食物，避免久坐久站。重度便秘者需在醫生指導下使用滲透性瀉藥或促動力藥物，切忌長期依賴刺激性瀉藥。合并焦慮抑郁情緒者應配合心理疏導，必要時進行生物反饋治療改善盆底肌功能。
