格列美脲片不能與β受體阻滯劑、磺胺類抗生素、氟康唑、華法林、氯霉素等藥物合用。格列美脲是磺酰脲類降糖藥，與上述藥物聯用可能導致嚴重低血糖或藥效相互干擾。
力殆蘋 格列美脲片
生產廠家：重慶康刻爾制藥股份有限公司
功能主治：2型糖尿病。
用法用量：用量：原則上，應根據目標血糖水平調整格列美脲片的劑量。格列美脲片的劑量必須是足以達到目標代謝控制的最低劑量。應用格列美脲片治療過程中，必須定期測定血糖和尿糖水平。另外，建議定期測定糖化血紅蛋白。如果發生漏服的錯誤，不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。用于處理無法在規定時間服藥(尤其是忘記服藥或不進餐)或各種原因下無本品口服法按時服藥情況的措施必須由醫生和病人雙方討論并同意。其余詳見內部說明書。
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1、β受體阻滯劑
普萘洛爾等β受體阻滯劑會掩蓋低血糖癥狀如心悸和震顫，延遲低血糖的識別。同時可能增強格列美脲的降糖作用，增加突發嚴重低血糖風險。使用期間需密切監測血糖，出現頭暈出汗等癥狀時立即處理。
2、磺胺類抗生素
復方新諾明等磺胺類藥物與格列美脲競爭血漿蛋白結合位點，導致游離格列美脲濃度升高。兩者聯用可能引發難以糾正的低血糖，老年患者尤其需謹慎。建議間隔給藥時間并加強血糖監測。
3、氟康唑
氟康唑通過抑制CYP2C9酶延緩格列美脲代謝，使其血藥濃度持續升高。聯合使用可能誘發持續性低血糖，必要時應調整格列美脲劑量或改用其他抗真菌藥物。
4、華法林
華法林與格列美脲聯用會相互增強抗凝和降糖效果，既增加出血風險又可能誘發低血糖。需定期檢測凝血酶原時間和血糖值，出現瘀斑或頭暈等癥狀需及時就醫。
5、氯霉素
氯霉素通過抑制肝酶活性減少格列美脲代謝，延長其半衰期。兩藥合用易導致蓄積性低血糖，糖尿病患者合并感染時需避免同時使用，可考慮更換抗生素種類。
服用格列美脲期間應避免飲酒及劇烈運動以防低血糖，定期監測肝腎功能。合并用藥前需向醫生提供完整用藥清單，出現心慌手抖等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。長期使用需注意藥物相互作用可能導致的療效變化，切勿自行調整用藥方案。
