重復(fù)腎的危害主要包括尿路感染、腎積水、腎功能損害、泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及高血壓等。重復(fù)腎是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，具體危害程度與畸形類(lèi)型和并發(fā)癥有關(guān)。
1、尿路感染
重復(fù)腎患者由于輸尿管結(jié)構(gòu)異常，容易出現(xiàn)尿液反流或排泄不暢，細(xì)菌易在尿路滯留繁殖。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎盂腎炎。需通過(guò)尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、腎積水
重復(fù)腎伴輸尿管狹窄或異位開(kāi)口時(shí)，尿液引流受阻會(huì)導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張。早期可能無(wú)癥狀，隨著積水加重可出現(xiàn)腰部脹痛。超聲檢查能明確診斷，輕度積水可通過(guò)定期復(fù)查觀察，重度積水需手術(shù)解除梗阻，如輸尿管再植術(shù)。
3、腎功能損害
長(zhǎng)期尿路梗阻或反復(fù)感染可能損傷腎實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為慢性腎病。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓和蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿液滯留易形成結(jié)晶沉積，好發(fā)部位包括重復(fù)腎的腎盂或輸尿管。典型癥狀為腎絞痛伴血尿，超聲和CT可確診。小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、高血壓
腎實(shí)質(zhì)受壓或缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高且難以控制，需通過(guò)腎動(dòng)脈造影等檢查明確病因。治療需聯(lián)合降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平，同時(shí)處理原發(fā)病灶。
重復(fù)腎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需低鹽低脂，限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注排尿習(xí)慣變化，青春期女性妊娠前應(yīng)評(píng)估泌尿系統(tǒng)狀況。通過(guò)規(guī)范管理和早期干預(yù)，多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。
