混合性散光可通過角膜地形圖檢查、電腦驗光儀檢測、主覺驗光、裂隙燈檢查、眼底檢查等方式確診。
1、角膜地形圖：
角膜地形圖能直觀顯示角膜表面曲率分布，通過彩色編碼圖識別角膜不規則區域。混合性散光患者常表現為角膜中央區曲率不對稱，同時存在陡峭和平坦子午線。該檢查無創快捷，是診斷角膜源性散光的金標準。
2、電腦驗光檢測：
自動驗光儀通過紅外線測量眼球屈光狀態，快速獲取球鏡度、柱鏡度及軸位數據。混合性散光在驗光單上表現為正負柱鏡度數同時存在，需結合主覺驗光確認最終度數。檢查時需保持頭部固定，連續測量三次取平均值。
3、主覺驗光確認：
綜合驗光儀采用插片法進行精細調整，通過患者主觀反饋確定最佳矯正視力。驗光師會交替使用正負柱鏡片進行交叉圓柱鏡測試，精確判斷散光類型和度數。該過程需配合視力表，反復比較不同鏡片下的視物清晰度。
4、裂隙燈檢查：
裂隙燈顯微鏡可觀察角膜、晶狀體等結構的形態異常。混合性散光可能伴隨圓錐角膜、角膜瘢痕或晶狀體位置偏斜等病變。檢查時需調整光源角度，重點評估角膜透明度與規則性，排除器質性病變導致的屈光不正。
5、眼底全面評估：
散瞳后通過直接檢眼鏡觀察視網膜及視神經，排除黃斑病變、視盤傾斜等眼底疾病。部分混合性散光與眼底形態異常相關，需測量視盤杯盤比，評估視網膜血管走行方向。該檢查有助于鑒別病理性散光與單純屈光問題。
確診混合性散光需結合多項檢查結果，日常需避免長時間用眼，保持每天2小時戶外活動，攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，驗配鏡片時選擇非球面設計鏡片減輕視物變形，每半年復查屈光度變化，高度散光者建議定期監測角膜地形。
