白癜風(fēng)需掛皮膚科就診，可通過藥物治療、光療、手術(shù)移植等方式干預(yù)。該病可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚創(chuàng)傷等原因引起。
1、皮膚科診療：
白癜風(fēng)屬于皮膚黏膜色素脫失性疾病，首診應(yīng)選擇皮膚科。醫(yī)生會(huì)通過伍德燈檢查、皮膚鏡評估白斑分布及活動(dòng)性，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢以鑒別無色素痣、白色糠疹等相似疾病。
2、藥物治療：
局部用藥包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，鹵米松等糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫反應(yīng)。口服藥物如潑尼松適用于快速進(jìn)展期，輔以維生素B12、葉酸等營養(yǎng)支持。
3、光療干預(yù)：
窄譜UVB光療是穩(wěn)定期患者首選，每周2-3次照射刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著，需配合光敏劑提高療效。
4、手術(shù)治療：
頑固性白斑可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)或表皮移植術(shù)，將正常皮膚黑素細(xì)胞移植至患處。微創(chuàng)手術(shù)需在穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)后需聯(lián)合光療促進(jìn)色素沉著。
5、伴隨管理：
白癜風(fēng)可能與甲狀腺功能異常、貧血等自身免疫疾病相關(guān)，需監(jiān)測抗甲狀腺抗體、鐵代謝指標(biāo)。常見心理焦慮癥狀需同步干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善病恥感。
日常需避免皮膚摩擦損傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食增加黑芝麻、核桃等含銅食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。規(guī)律作息減少精神壓力，游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更適合泛發(fā)型患者。皮損進(jìn)展迅速或伴隨甲亢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
